膀胱癌 第4页
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膀胱癌的临床表现
大多数膀胱癌患者以血尿就诊。间歇性无痛性肉眼血尿是其典型和常见症状，一般表现为全程血尿，终未加 重，出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致大多数膀胱癌患者以血尿就诊。间歇性无痛性肉眼血尿是其典型和常见症状，一般表现为全程血尿，终未加 重，出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿，反之，分化不良的浸润性癌血尿不严重。非上皮性肿瘤血尿较轻。早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若同时伴有感染，或肿瘤位于膀胱三角区时，尿路刺激症状可以较早出现。此前，还必须警惕尿频，尿急等膀胱刺激症状，提示...
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膀胱癌免疫毒素灌注治疗获重要突破
一条喜讯近日从北大一院传出，由郭应禄院士牵头的大样本膀胱癌免疫毒素导向治疗临床研究取得重要突破：用抗人膀胱癌免疫毒素经膀胱灌注，预防术后复发的有效率可达90％以上。这项研究的治疗效果之好，接受治疗的患者数量之多，在世界上实体瘤的免疫毒素治疗领域均属首次报告。 免疫毒素又称“生物导弹”，是由能特异识别肿瘤的单克隆抗体（载体）与具有强杀伤力的毒素分子（“弹头”）交联构成的杂交分子。这次大样本临床研究应用的抗膀胱癌免疫毒素是由北大医学部免疫学系谢蜀生教授领导的研究小组构建的，他们经与北大泌尿外科研究所长达10多年的合作...
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膀胱癌如何分期治疗
膀胱癌的分期是指膀胱癌浸润深度，根据分期可估计肿瘤的预后。膀胱癌的恶性度以“级”（grade）表示。近年多采用三级法。一般说来，级与浸润性成正比，一级膀胱癌发展浸润的可能性为10%，二级为50%，三级为80%。 1．表浅膀胱癌 (1)经尿道膀胱肿瘤电切／电灼术(TURBt)：可保留膀胱功能，并反复进行，患者恢复快。术后每3个月复查一次膀胱镜检检查，2年内无复发可改为6个月复查一次。经尿道手术也可采用激光切除。 (2)膀胱肿瘤局部切除术／膀胱部分切除术：缺乏经尿道手术器械时可行膀胱切开肿瘤切除，不适合行TURB...
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“灌注化疗”巧治膀胱癌
由于膀胱癌有多中心性及多发性的特点，保留膀胱手术后的复发率一般为60%—70%，且再次复发可能不在原来位置，因此大多数学者主张术后采用定期膀胱腔内灌注化疗，它操作简单、疗效好，是预防肿瘤复发和抑制肿瘤向恶性发展的主要手段。 理想的膀胱灌注化疗应是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，而全身吸收量少，毒副作用小。目前膀胱化疗药物分为两种：一种为生物制剂，包括卡介苗、干扰素等;另一类为化学药物，如：有丝裂霉素、阿霉素等。前者可以通过诱导机体的免疫功能，预防肿瘤的复发和浸润;后者可以...
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膀胱癌的治疗药物
膀胱癌的常用药物组合有： 1.膀胱癌原发癌灶抑制、症状控制药物： 西黄丸 消癌平片 珍香胶囊 2.膀胱癌扩散转移治疗药物：鸦胆子油口服乳液 复方斑蝥胶囊 3.膀胱癌放化疗辅助药： 参芪十一味颗粒 膀胱癌大多以本虚标实为特点，药物治疗原则应以补肾健脾益肺为主，兼以利湿止血，清热止血，解毒化瘀为主。以上所介绍的中药在治疗膀胱癌的过程中都起到一定的作用，有的药物治疗功效单一，有的...
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膀胱癌的放射治疗
放射治疗效果不如根治性全膀胱切除，大多仅用于不宜手术的病人。但在英国对浸润性膀胱癌仍以放疗为主要治疗方法，称为根治性放射治疗（radical radioth erapy或derinitive radiation）。一般用钴外照射或用直线加速器，在7周内分35次给7000cGy。根据Goffinet或Caldwell等报告，Caldwell等报告，B2期或C期膀胱癌5年存活率在14％及37％之间，但只有20％～25％肿瘤对放射敏感，其余病人的肿瘤或依然存在或进行膀胱切除，称为补救性膀胱切除(Salvge...
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化验改善淋巴结中残余膀胱癌检查
弗吉尼亚大学卫生科学中心(University of Virginia Health Sciences Center)的丹·西奥多里斯库 (Dan Theodorescu)博士和同事使用RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)分析淋巴结组织的uroplakin II基因(膀胱组织特异)。每个膀胱表面采集五处标本，并且“在任何膀胱内肿瘤可触及的膀胱表面采集大小相似的标本”，还从大淋巴结或临床可疑性最高的淋巴结中采集标本。 研究者在《临床癌症研究》(Clinical Cancer Rese...
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卡介苗灌注治膀胱癌效果好
目前，临床上90％～95％的膀胱癌为移行上皮细胞癌，患病初期多表现为表浅癌。对表浅膀胱癌的治疗主要依靠经尿道切除或电烙。但是，表浅膀胱癌尿道切除后，近期肿瘤复发率高达 50％～90％，远期复发率几乎是100％。手术后用卡介苗膀胱灌注，是治疗和预防膀胱癌复发的有效办法。 1976年，摩拉里斯（Morales）医生首次将卡介苗直接注入膀胱治疗复发性浅表膀胱癌获得成功。随后各国医生对用卡介苗治疗和预防表浅膀胱癌进行了大量临床观察和研究，结果表明，卡介苗灌注治疗术后残存膀胱癌...
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电切术可以治愈膀胱癌病人吗
术前准备： 1.经尿道电切肿瘤的病人均需备血。 2.应进行静脉肾盂造影除外并存的上尿路肿瘤。 麻醉：对于经尿道电切肿瘤病人，完满的肌肉松弛很重要，可在全身、腰麻和硬膜外麻醉下进行。 手术步骤：1.进行电切术之前，需检查电切镜是否处于备用状态。电切镜包括三个部分：外鞘、芯子和手术镜，检查窥镜以30°成角者最为适用。应事先试调其照明度及其电切效能。2.外科用电切器需使用高频电切...
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膀胱癌转移治疗
膀胱癌转移治疗： 膀胱癌转移治疗方法有哪些？你知道膀胱癌转移治疗方式是什么样的吗？ 膀胱癌的转移以局部浸润和周围淋巴结转移为多，而远处转移较少，主要远处转移部位有肺、肝等实质脏器。 膀胱癌转移治疗1、若为局限、孤立且较小的远处转移灶，则可行局部切除；而有盆腔淋巴结转移的膀胱癌应考虑作根治性膀胱切除，手术范围包括整个膀胱、精囊、前列腺和盆腔淋巴结。 膀胱癌转移治疗2、在临床上对于无法手术切除的局部浸润性晚期肿瘤，则可采用放疗以缓解疼痛症状，少数病人可能延长存活期；也...