肾癌 第6页
-
肾细胞癌诊断标准是什么
诊断标准： 1.临床表现 由于肾脏位于腹膜后，早期缺乏典型临床表现，其临床表现与肾癌的体积大小、生长位置和生物学行为有密切关系。过去肾癌典型的三联症(血尿、疼痛、肿块)已并非早期肾癌的临床表现。若表现三联症的患者提示肿瘤进人晚期，常有转移可能。90年代随着影像学的迅速发展，目前大多数肾癌能够在定期体检由B超或 CT偶尔发现，因此肾癌，尤其小肾癌(直径小于3cm)在无任何I临床表现的情况下获得早期诊断。归纳起来肾癌的临床表现如下： &n...
-
肾癌患者的常规诊断方法
l.一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3％～4％；亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。 2．X线造影术为肾癌的诊断方法中的主要手段： (1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦...
-
肾癌影像学的诊断标准
腹部B超及CT扫描是最常用的检查方法，它也使少数无症状病人得以早期发现。另外，腹部MRI也是近年来应用较多的检查，通过B超、CT或MRI可了解肾肿瘤大小、位置、局部蔓延、淋巴结及血管受侵情况。静脉尿路造影有助于了解双侧肾功能及肾盂、输尿管、膀胱情况，对治疗有参考价值。 1．X线检查：为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法，特别是随着设备技术不断更新，X线检查的准确性也在明显提高。 （1）尿路平片：在平片上可见患者患侧肾影不规则增大，腰大肌影模糊，有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。 （2）肾盂造影：静脉肾...
-
如何鉴别是否得了肾癌
鉴别是否患有肾癌可以参考一下几点： 1、肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。Dimopoulos等报告，在210例肾脏肿瘤病人中，有6例为原发性肾脏淋巴瘤。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。我所近年收治4例病人中的3例术前未获诊断，另1例靠术前穿刺活检证实为本病。2、肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态失常，内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆；另一种为局灶性，肾脏出现局限性...
-
单纯性肾囊肿与肾脏癌肿的鉴别诊断
值得提醒的是，囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前，将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的 单纯性肾囊肿常见的疼痛位于胁腹及背部，通常呈间歇性钝痛。当出血使囊壁扩张时，可出现突发性剧痛。胃肠道症状偶可出现，而...
-
肾癌患者康复期服药注意事项
服用中西药物时，有可能影响肾脏或肾毒性的，均禁用或慎用。由于肾癌出现肾虚现象较为普遍，治疗须分清阴阳，处方用药宜掌握药性，阴虚者用药忌辛燥，忌过于苦寒；阳虚者用药忌凉润，忌辛散，临证时须注意，对于肾癌患者常伴肝功能异常，以毒攻毒法可造成肝功能进一步加重之虞，故宜慎用、忌用，应予以保肝护肝为要。 肾癌系本虚标实之症，在治疗用药上当护本为先，少用或不用过于峻猛的攻伐之品，以免伤正，慎用木通、泽泻、干蟾等肾毒性药物，以免对肾功...
-
腰痛患者小心肾癌靠近
专家提醒，腰痛应警惕是肾癌的表现之一，但要和腰肌劳累、受寒、泌尿系统结石引发的腰痛有所区别。 我们都知道，腰痛常常与腰肌劳累、受寒、泌尿系统结石关系十分密切，此外，出现腰痛应警惕是肾癌的情况，如果出现不能忍受的绞痛，应该及时做CT，那么到底腰痛应警惕是肾癌的情况是怎么回事呢？ 腰痛有很多种原因，其中最常见的原因是腰肌劳损、骨质增生等，而泌...
-
肾癌CT检查和诊断标准
CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91％，肾周围扩散78％，淋巴结转移87％，附近脏器受累96％。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值＞20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静...
-
肾癌的诊断及常见治疗方法
肾癌的诊断首先是肾癌的临床症状及肾外表现，特别是无痛性血尿的病史。最后确诊有赖于泌尿系造影、B超及CT等检查。B超诊断肾癌的准确率为93%左右。CT的准确率又较B超稍高，在肾癌分期上准确率可达地位50核磁共振诊断肾癌的准确率又略高于CT。 肾癌治疗主要采用根治性切除术，当癌肿过大难以切除时，可先用肾动脉栓塞术，2~3夭后再作肾切除以减少出血。放疗对肾癌有一定效果。术前放疗可使癌肿缩小，减少术中癌细胞扩散;术后...
-
肾癌的三大转移途径
肾癌的转移差异很大，有的肿瘤很大而无转移，有的肿瘤体积很小，却已有远处转移。其播散转移的方式有三种。 １.直接播散 直接播散可以向外穿过肾脏被膜到肾周围组织或侵入肾静脉沿及下腔静脉。如侵犯肾孟，临床上可发生尿血，同时肾癌还可侵及结肠、胰腺、肾上腺、腹膜、肝脏、脾脏等周围组织。 ２.淋巴转移 肾癌约有15%～30%通过淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结，右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔动脉间淋巴结，向上可转移到颈部引...