胆管癌的转移治疗

 

 

　　胆管癌的转移途径主要有三：1、直接浸润：早期发生转移者较少，主要是沿胆壁向上、向下直接浸润，另外可经淋巴转移，最常见的是肝门部淋巴结转移，也可累及腹腔其他部位的淋巴结。2、血道转移：一般出现在晚期，以肝转移最为常见，尤其是上段肝血管易侵犯门静脉，形成血栓，导致肝转移，也可向临近器官如胆囊、胰腺转移。3、神经转移：肿瘤细胞常通过神经周围间隙向近端或远端方向转移。各部位的胆管癌，以肝转移最多见，尤其是高位胆管癌，其癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移，也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。就病理组织学来说，低分化腺癌的恶性程度高，很容易向周围组织浸润生长及通过血液循环及淋巴管转移，手术效果差。而高分化腺癌（克拉特斯金瘤）大多数是高分化腺癌，生长较慢，不易侵犯其它器官，较少发生转移。就癌肿的生长方式来说，管壁浸润型的转移率相对较高，而内生型的转移相对几率较低。

 

　　对于发生胆管癌转移到患者来说，治疗相对困难，癌细胞已扩散，并且由于靠近肝部，通常已难以进行手术切除，此时主张中西医结合治疗。西医联合放疗化疗，争取最大程度上消灭肿瘤，待肿瘤负荷降低后，将治疗重点转为以扶正培本为主的中医治疗，最大限度的促进造血机能和免疫功能的恢复，经过免疫功能和骨髓功能的重建，必要时还可转入以打击肿瘤为主的第三阶段，巩固疗效，尽可能的清除潜在体内的残存癌细胞；以后再进入长期扶正培本为主的治疗，预防肿瘤复发转移或在保持瘤体稳定的前提下使患者获得较高的生活质量和较长的生存时间。这种将中医扶正与现代医学手段结合起来的方法是具有中国特色的肿瘤综合治疗模式，被称之为扶正三阶段，并广泛应用于临床，在胆管癌转移到治疗上收到很好的效果。