远离烟草可降低膀胱癌患病

据美国研究人员报道，戒烟可显著改善膀胱移行细胞癌(UCB)患者的临床预后情况。Shahrokh Shariat(纽约，康奈尔大学威尔医学院)和他的同事表示，“在向吸烟人群普及有关UCB发病与恶化风险以及戒烟益处方面，全体医务人员和泌尿科医师将发挥重要作用。”

　　研究小组报道称，在非肌肉浸润性膀胱癌患者(NMIBC)中，那些吸烟量大且未曾戒烟的资深烟民疾病复发和恶化风险最大。那些已戒烟10年以上的患者，不存在这些不利隐患。总之，对2043例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB)的原发性NMBIC患者平均随访时间为49个月。在TURB时，有24%(494例)从不吸烟，47%(956例)有吸烟史但已戒烟;29%(593例)是为曾戒烟的烟民。

　　研究人员发现，受试人群中的所有烟民之中，烟量大且吸烟史长的患者(=20颗烟/日 [CPD],吸烟史=20 年)术后结果最差，其次是烟量小且吸烟史长的患者(=19 CPD, =20 years)、烟量大且吸烟史短患者(=20 CPD, =19.9 years)，烟量小且吸烟史短的患者(=19 CPD, =19.9 years) 。调整标准临床病例因素影响后发现，未曾戒烟的烟民病情恶化风险是无吸烟史患者的两倍;但那些有吸烟史现已戒烟的患者与无吸烟史的患者，病情恶化风险无显著差异。

　　此外，与未曾戒烟的烟民相比，在进行TURB手术前戒烟10年以上患者疾病复发率降低34%，疾病恶化可能性降低58%。总之，相比于烟量大且吸烟史长的患者而言，烟量小且吸烟史短患者疾病复发、恶化、致死风险最低。

　　Shariat等人在European Urology中注意到，“累计吸烟量(结合吸烟量及吸烟史)与原发NMIBC患者临床结果之间，有显著的剂量依赖关系。”研究小组表示，长期戒烟的有利影响可能是减少临床损伤效应，改进修复机制，或恢复防御机制的原因。