食管癌几期可以做手术 术后能活多久

食管癌患者如果可以手术，肯定愿意做手术，但不是都可以做手术的。食管癌切除术的适应症为一期、二期患者。

　　三期食管癌患者肿瘤浸到食管全层伴有淋巴结转移，不建议直接手术，需先做放疗、化疗等进行全身控制，将可能转移的癌细胞消灭，局部肿瘤通过放射线和药物缩小后再行手术，成功率较高。三期进展期食管癌患者经新辅助治疗后再手术，长期生存率高于直接手术。四期食管癌一般不建议手术。

　　食管癌几期可以做手术？

　　发现食管癌后，需进行评估可否进行手术。可进行手术的患者，需进一步细分肿瘤生长于食管的具体部位，包括颈段、胸上段、胸中段、胸下段等，需根据生长部位的不同，采取不同的手术方式。手术切除的原则为先彻底完整的切除食管肿瘤，再进行消化道重建。其切除时，需遵循距离肿瘤上下缘约五公分进行切除，该距离可根据肿瘤部位的不同，进行调整。

　　食管癌的手术时间具体情况如下：

　　1、对于单纯的食管下段癌，应进行食管癌切除，食管胃吻合术即可，手术时间相对较短；

　　2、对于食管中下段癌，应进行胸腹腔联合食管癌切除、全胃移植颈部食管胃吻合术，手术过程中还需要改变患者的体位，手术时间相对较长；

　　3、对于食管下段及贲门癌患者，应进行食管癌切除、全胃切除、结肠代食管术，手术时间相对更长；

　　4、如患者既往有过胸膜炎或腹膜炎病史，手术时间相对较长。

　　食管癌手术后的生存时间具体情况如下：

　　1、临床分期：Ⅰ期食管癌患者术后五年生存率可达90%，Ⅱ期、Ⅲ期食管癌患者五年生存率降至8%-30%；

　　2、恶性程度：肿瘤的恶性程度越高，生存期越短；反之，恶性程度越低，生存期相对越长；

　　3、体质：由于每个人的病情、身体条件不一样，肿瘤本身也存在十分明显的个体差异，从而造成生存时间也不尽相同。