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胃癌

CT诊断胃癌 征象清晰明

tangfengyu2024-07-04 15:30:35胃癌89来源:风雨小站电商时代网

胃癌诊断中常用到影像学检查,其中CT检查是比较普遍的。通过CT检查,胃癌患者常见的征象有以下几个:


  1.胃壁增厚:癌肿沿胃壁浸润造成胃壁增厚,主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致,增厚的胃壁可为局限性或弥漫型。根据癌肿浸润深度的不同,浆膜面可光滑或不光滑,但黏膜面均显示不同程度的凹凸不平是胃癌的特点之一。平扫时胃癌病灶的密度与正常胃壁相近,偶尔在黏液腺癌时,由于病灶内含大量黏液样物质而表现为弥漫性的低密度,印戒细胞癌有时可在肿瘤内部看到弥漫性的点状钙化。

  2.腔内肿块:癌肿向胃腔内生长,形成突向胃腔内的肿块,肿块可为孤立的隆起,也可为增厚胃壁胃腔内明显突出的一部分。肿块的表面不光滑,可呈分叶、结节或菜花状,表面可伴有溃疡。

  3.溃疡:胃癌形成腔内溃疡,CT图像可更好地显示胃溃疡的这一特点,溃疡所形成的凹陷的边缘不规则,底部多不光滑,周边的胃壁增厚较明显,并向胃腔内突出。

  4.环堤:环堤表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起,依癌肿生长方式的不同,环堤的外缘可锐利或不清楚,依胃形态不同,环堤在CT横断图像上的表现也不尽相同。

  5.胃腔狭窄:CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄,狭窄的胃腔边缘较为僵硬且不规则,多呈非对称性向心狭窄,伴环周非对称性胃壁增厚,三维重建可较好地显示胃腔狭窄的程度。

  6.黏膜皱襞改变:黏膜皱襞在CT横断面图像上,表现为类似小山脊状的黏膜面隆起,连续层面显示嵴状隆起间距和形态出现变化,间距的逐渐变窄、融合、消失标志着黏膜皱襞的集中、中断和破坏等改变,这些细微的改变,在三维图像上能够较好地再现出来,胃癌的黏膜皱襞增粗肥大,增强后多有较明显的强化,常伴有局部胃壁增厚。

  7.胃壁异常强化:胃壁出现异常强化是胃癌的一个很有意义的表现,增强时机对于显示病灶有较大影响,黏膜面病灶在注射造影剂后35~45秒即可明显强化,而侵及肌层的病变,其高峰时间则在黏膜面强化之后,一般在50~60秒之后出现,并且较正常胃壁强化明显且时间延长。


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评论列表(5人评论 , 89人围观)
  • 2024-07-10 05:27:21

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  • 2024-07-11 07:27:39

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